【記者莊惠惠報導】 49歲的張先生是位身體健康的企業主，常常搭乘飛機通勤，他總是一個登機箱就能出國3-5天，這樣的生活也許多年了沒有什麼異狀，但這次回國後，發現在某個角度出力的時候，肩膀總是特別的疼痛，而這樣的疼痛越來越明顯，與朋友聊天時被說是五十肩，想到自己還沒過生日就遇到這樣的問題，因而擔心的輾轉難眠。
隨著年齡的增長，每個人多多少少都可能遇過肩膀的不適，從運動完後的肩膀及手臂痠痛，突發性肩膀活動所引起的疼痛，沿著肩膀往下至手臂的痠麻脹痛，手舉不起來或疼痛以至於無法完成穿脫衣服等，都是常見的肩膀疼痛。
衛福部澎湖醫院復健科何琨棟醫師說：簡單的分辨常見的肩膀問題。首先，檢查頸部的活動度，因為肩膀的疼痛不一定是肩膀的問題，頸部的關節炎及椎間盤問題，都有可能在肩膀處產生所謂的轉移痛，所以一定要先檢查頸部；第二，檢查引發疼痛的活動角度，將手臂伸直側舉，若疼痛是發生在手臂呈水平附近角度，可能為肩夾擠症候群或旋轉肌腱問題；若是手接近垂直於地面附近產生疼痛，則可能是肩峰鎖骨關節的問題；第三，檢查關節活動角度，透過肩關節屈曲，外展，內外轉等活動，能判別特定肌腱肌肉及肩關節囊的問題。
何琨棟醫師指出，肩膀疼痛，首先需要正確的診斷，一般肌肉問題若初期能接受物理治療，讓身體適當的休息，再搭配正確的肌力強化訓練，都能恢復正常功能；急性的發炎則需要先使用藥物或物理治療，搭配超音波確認發炎程度，並於急性期過後確認肌腱韌帶是否有損傷，再安排適合的運動治療；而慢性或合併肌腱韌帶損傷的狀況，則建議先接受超音波檢查，評估是否需局部藥物注射治療，再搭配物理及運動治療。
衛福部澎湖醫院復健科，目前提供高解析度骨骼肌肉超音波檢查，能早期準確診斷疾病，確認肌腱韌帶等結構，更可以透過超音波導引協助，將藥物精準的注射至治療部位，減少注射的副作用與併發症，若有任何肩膀不適，建議至復健科門診諮詢評估。
△澎湖醫院復健科何琨棟醫師。