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青少年常見脊椎側彎不可輕忽

【記者莊惠惠報導】衛生福利部澎湖醫院復健科主治醫師樓岳銘表示,脊椎側彎是青少年常見的問題,發生年紀約在青春快速成長期10到16歲,也有發生在10歲以下的幼年型、嬰兒型、先天性脊椎側彎。其中女性發生率又高於男性。

一般來說,女性初經前一年是脊椎側彎角度惡化最快的時期;家長及學校機關,有必要於國小五、六年級考慮全面普篩及X光檢查,提早偵測問題,給予及時診治及介入。簡易的脊椎側彎評估,常會發現下列情況,一、兩側肩膀不等高。二、一側肩胛骨突出。三、一側髖關節後突。四、骨盆傾斜。五、當病人向前彎腰,側彎及背部隆起情形更顯著。六、頭頸部或臉部歪斜。七、女性胸部大小邊。

樓岳銘醫師說,脊椎側彎可發生於頸椎、胸椎、腰椎、薦椎甚至尾椎易位,以胸椎、腰椎最常見。嬰幼兒期跌倒,青少年劇烈運動或外傷,都有可能造成脊椎關節韌帶軟組織損傷,導致脊椎力學失衡,造成脊椎側彎而不自知。

脊椎側彎可以分類以下兩型,一型為結構性脊椎側彎:脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉;另一型為非結構性脊椎側彎:又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎,可逆性側彎。脊椎側彎之嚴重分級可分為三級。輕度脊椎側彎為側彎小於20度者,一般小於10度者可視為正常,但仍有個案在青春期快速惡化,不容小覷。中度脊椎側彎為側彎在20至40度或50度者,需要密切追蹤,積極介入治療。重度脊椎側彎為側彎大於40或50度者,大部分合併脊椎退化性關節炎,若側彎大於60或70度者,常造成心肺功能障礙,則需要諮詢骨科專業建議。

樓岳銘醫師指出,脊椎側彎的運動物理治療有力學、運動及手法治療,包含了以下幾種,一、增加緊縮結構的柔軟度:對於側彎那邊,進行反方向的伸展、牽拉運動,放鬆緊繃背肌筋膜。軀體反向旋轉:針對側彎椎體旋轉,採取反向旋轉運動再加上力學矯治。二、伸展肩膀(含腋下)、髖部肌肉(含鼠蹊部)。三、加強腹肌肌力,加強胸、腰以及髖部伸肌群。四、加強較弱肌群:側彎導致拉長之肌肉因肌力較弱需進行訓練。五、呼吸矯正運動:增加呼吸肌柔軟度,肌耐力,改善呼吸短促、肺活量減少。六、日常生活姿勢再教育及矯正式步態訓練。

樓岳銘提醒民眾,脊椎側彎成年後仍有繼續惡化的可能性,定期且長期追蹤非常重要,處於快速生長期的青少年不僅要早睡早起規律運動,注意體態避免肥胖;同時正確坐姿,走路抬頭挺胸,減少電腦手機使用也是治療的關鍵,如此,不但能保持優美的體態,更可擁有幸福人生及未來打拼的基石。



△樓岳銘醫師。


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