三總新陳代謝科黃嘉崙醫表示,什麼是週邊血管疾病呢?這是一種血管「阻塞」相關疾病,導致原因有血管硬化、血管栓塞或血栓、血液相關疾病、免疫系統相關疾病。動脈阻塞性疾病會有間歇性跛行,步行一段距離,會誘發小腿疼痛並導致跛行,通常疼痛會在休息後減輕或消除。動脈阻塞性疾病會導致皮膚冰冷、皮膚顏色蒼白、薄而發亮及毛髮減少。皮膚長期潰爛無法癒合,尤其是在糖尿病患者常見,上下肢其脈搏減弱或消失,休息時下肢也會感到劇痛、腳部出現潰瘍、或傷口始終無法癒合,若仍不積極就醫,可能會演變成肌肉組織缺血性壞死,而面臨截肢之風險。
有糖尿病的患者,建議平時穿包頭鞋款,可減少不自覺產生之傷口,且應避免穿夾腳拖鞋。避免穿擠腳的鞋子,剪趾甲的時候應格外小心,避免造成不必要的傷口。冬天可以穿戴手套及腳襪,維持周邊溫度及循環,時常感覺及觀察個人腳部的溫度及顏色變化,若出現冰冷、發紫的情形,應立即就醫。
黃醫師同時表示,尤其是三高患者,在走路或運動時如感到腿部隱隱作痛、痙攣或劇烈疼痛,休息後疼痛可改善;肢體有潰瘍或潰爛,復原速度較慢,就可能是週邊血管疾病症狀的症狀,應儘速到心臟血管內科、心臟血管外科或新陳代謝科等相關科別就醫,安排評估周邊動脈狀態之檢查,如:腳踝動脈血壓及上臂肱動脈血壓二者壓力比值,評估周邊動脈疾病的嚴重度,精準判斷血管阻塞位置及程度,以利評估後給予適當治療。
△三總黃嘉崙醫師。