三總心臟內科周琰璉醫師表示，何謂心肌梗塞呢？其實就是供應心臟氧氣的冠狀動脈發生狹窄或阻塞(常見為粥狀動脈硬化斑塊破裂或血栓等等)而造成心肌細胞缺氧或壞死而進一步產生心臟衰竭，心律不整等等狀況，影響到往後的生活品質及增加死亡的風險。根據統計心肌梗塞發作6小時內就醫，死亡率為6%；12小時內為8%；超過12小時以上高達16%，若冠狀動脈阻塞超過30分鐘，死亡率達到25%以上。如產生心因性休克則死亡率甚至高達50-60%。
要如何警覺自己發生心肌梗塞呢？常見的症狀有：1.突然左前胸產生壓迫性的疼痛或沉重感持續超過15-30分鐘以上無法緩解。2.可能合併發生轉移痛到左側的手臂、肩、頸部、下巴或背部。3.常伴有冒冷汗、虛弱感、噁心、嘔吐、及坐立難安的感覺。4. 嚴重者可能合併肺水腫併呼吸衰竭、致命性心律不整、失去意識、或休克。
造成心肌梗塞的危險因子有哪些？在疾病方面：國人常知的三高(高血壓、高血脂、高血糖)，代謝症候群，及肥胖症；家族有急性肌梗塞病史，更年期後女性，抽菸，A型人格，缺肥運動等等都是，大家不可不重視，更不可輕忽它。目前急性心肌梗塞族群的年齡層也在年輕化，從以往的50-60歲逐漸下降到現在40-50歲，甚至30-40歲也發生過不少案例，年輕型心肌梗塞，經研究肥胖、抽菸、膽固醇過高有著密切關聯。
一般緊急心導管檢查合併氣球擴張及冠狀動脈內支架置放，為國際間治療急性心肌梗塞的黃金標準。治療結束了嗎？問題可沒有這麼簡單，在支架置放完之後，還需配合五大藥物使用，來降低併發症及死亡率。這五大藥物分別為二種抗血小板藥物，乙型阻斷劑，血清張力素阻斷劑，及降血脂藥物等。其中二種抗血小板藥物在急性心肌梗塞發生後需要服用一年以上，之後視情況改為一種但也要終生服藥。另外還需配合其他醫療團隊來進行心肺復健、戒菸、及飲食的調整。
周琰璉醫師提醒鄉親，飲食少鹽、少糖、少油、多吃蔬菜及補充水分，勿過量飲酒、拒絕吸菸，保持規律運動，才能促進血液的循環，加速身體中新陳代謝機能，增加肌肉與血管彈性，同時避免情緒激動，更要注意做好保暖準備，患有三高的患者切記定時服藥，隨時控制好血壓、血糖、及血脂。
如果有上述危險因子及平常有症狀時，一定要盡早就醫，早期安排檢查早期治療，來降低急性心肌梗塞的發生。
△三總心臟內科周琰璉醫師。