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部澎胸腔內科藍丹青醫師淺談肺癌篩檢 早期發現存活率逾9成

【記者莊惠惠報導】肺癌名列國人癌症發生率首位,也是國人第一大癌症死因,據統計,112年台灣十大死因前三名依序為惡性腫瘤、心臟疾病和肺炎,在台灣癌症死亡率中肺癌同樣佔據第一名。國民健康署吳昭軍署長表示,肺癌在不同期別之間的存活率差距甚大,第1期肺癌之5年存活率達9成,到了第2期約6成,第3期則下降到約3成,但如果延誤治療到第4期才就醫,5年存活率就僅剩1成。

那肺癌該如何篩檢呢 ? 目前胸部低劑量電腦斷層(LDCT)是唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具!其輻射劑量約為一般電腦斷層掃描的五分之一,不需注射顯影劑,檢查過程不到 5 分鐘即可掃描整個肺部影像,找出小於1公分的肺部結節。但也需注意,不是所有肺癌都可以提早診斷,高風險族群仍建議定期篩檢以降低偽陰性結果;而篩檢出的肺部結節也有很大可能是良性病灶,也請民眾遵循醫囑回診、勿過於憂慮。那誰是高風險族群呢 ? 目前國民健康署規範為有重度吸菸史或具有肺癌家族史之民眾,得以每2年1次進行胸部低劑量電腦斷層攝影檢查,並強調有吸菸者皆應接受戒菸服務。其具體細節如下 :

(一)具肺癌家族史:50 ~ 74歲男性或45 ~ 74歲女性,且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾,(二)具重度吸菸史:50-74歲吸菸史達30包-年以上,仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。(包-年:平均每天吸菸包數*吸菸年數,例如每天1包,共吸菸30年;或每天1.5包菸,共吸菸20年,皆為30包-年。)。

但也請民眾注意,若有下列情形者,不建議作為篩檢個案:(一)懷孕中(為減少輻射暴露),(二)過去12個月內胸部曾接受過電腦斷層檢查,(三)領有肺癌之重大傷病證明(應定期回診),(四)無法接受胸腔穿刺或手術者(無法透過篩檢早期治療),(五)無法閉氣等原因致無法完成掃描程序者,(六)過去1個月內有不明原因之咳血(疑似肺癌徵兆,建議就醫),(七)過去1個月內的胸部X光檢查顯示有明顯可疑肺癌病灶(疑似肺癌徵兆,建議就醫),(八)過去1年內有不明原因之體重減輕超過6公斤(疑似癌症徵兆,建議就醫)

胸腔內科藍丹青醫師提醒,胸部低劑量電腦斷層檢查僅做為篩檢工具並無法預防肺癌發生!因此,請謹記戒菸、拒吸二手煙、避免吸入過多油煙或化學物質、在高風險環境下,如: 大量廢氣、揮發物、粉塵......等,需有基礎防護,並定期進行健康檢查與保持良好的生活習慣,做好預防以減少疾病的發生,同時請高風險民眾遵從國民健康署的篩檢建議,定期接受胸部低劑量電腦斷層檢查,以免錯過肺癌的黃金治療時間。

澎湖醫院目前已開始進行胸部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,如有符合資格之民眾可攜帶健保卡至本院一樓大廳癌症篩檢櫃台進行登記檢查,也可先用電話預約06-9261151轉50777。



△澎湖醫院提供免費肺癌篩檢服務。


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