衛生福利部澎湖醫院身心內科主治醫師徐子懿表示,可以在生理、心理和社會三個層面都可以保持健康、適應良好,還能享受生活才能算是成功老化。在「生理層面」,當各個器官機能的退化,像是基礎代謝降低,大腦神經細胞喪失,對刺激的感受增加,又或是慢性疾病的出現,可能會需要吃藥,改變生活習慣等。在「精神層面」,依附及脫離、認知功能的變化、自我形象的改變、失落,甚至是面對死亡。而在「社會層面」,會須要面臨退休、社交圈的改變、家庭地位的變化,甚至是孤獨。
然而「步入老年」的各種問題,也是會引起憂鬱的發生。台灣是個慢慢走向高齡化的社會,如何「成功老化」會是一個須要被重視的問題。
特別要注意到,缺乏親密關係的老年人最容易受到生活事件的負面影響。此外老年憂鬱症也容易被輕忽與低估,通常與獨居、低社經地位有關係。
老年憂鬱症與身體疾病密不可分,內科及家醫科就診中的病人,比一般社區老人增加5%憂鬱者,住院中的病人更是比一般人多憂鬱症候群。
徐子懿醫師說,老年憂鬱症的症狀表現,主觀情緒不明顯,但多焦慮、不安、激躁等,也會合併入睡困難、淺眠多夢以及容易驚醒,多身體抱怨、疲倦、全身無力,甚至是疼痛。病患也有可能會抱怨自己記憶力變差,甚至伴隨妄想,甚至是將職狀態。老年憂鬱症會造成身心各種功能下降,嚴重影響高齡者的身體健康,並加重照顧者的負擔。
徐子懿醫師指出,治療的一般原則為「低劑量開始,緩慢增加」,老年人通常需要較久的時間才開始對藥物有所反映,整個療程也需要較長時間,憂鬱症藥物治療應至少持續一年以上,對於高風險病人﹝例如復發三次以上者﹞,應持續治療至少三年。
衛生福利部澎湖醫院匡勝捷院長為照護本地長者的身心健康,特別聘請身心內科科專科醫師徐子懿到澎湖為鄉親提供醫療服務。匡院長表示,徐子懿醫師畢業於中山醫學大學醫學系,經歷桃園療養院精神科住院醫師及高年精神科研究醫師,是一位具有專業又親切的醫師,專長為思覺思調症、憂鬱症、躁鬱症、焦慮症及一般精神醫學,請澎湖鄉親善加利用。
△衛生福利部澎湖醫院身心內科醫師徐子懿。