11月1日下午16時18分,鳥嶼一名43歲男性因左胸痛、盜汗等不適情形前往當地衛生所就醫,衛生所醫護人員執行心電圖後,將報告上傳至「菊島守心鏈」,由澎湖醫院急診李醫師即時判讀,研判為須緊急處置的ST段上升型心肌梗塞(STEMI),隨即聯繫當日值班心臟科醫師,並由蔡文祥院長同步線上指導衛生所醫護人員,於下午16時25分使用「守心藥包」內所需藥物,院方並立即於下午16時26分啟動心導管團隊,讓離島端初步治療與醫院端搶救準備同步展開。
隨後,澎湖縣消防局白沙分隊透過「菊島守心鏈」同步掌握病情,因考量病患轉送途中照護需求,增派1名救護人員,共計由3名中級救護技術員(EMT-2)投入轉送任務,銜接衛生所與醫院之間緊急救護工作,下午17時08分,病患抵達澎湖醫院急診室,急診團隊立即接手,完成必要檢查、檢驗及穩定處置,並於下午17時23分將病患送入心導管室,心導管團隊於下午17時45分成功打通阻塞的左前降支冠狀動脈(LAD)。
從抵達急診至血管打通歷時37分鐘,背後關鍵在於到院前即已完成病情通報與團隊啟動,讓搶救流程提前部署、緊密銜接。
此次救援中,「守心藥包」完整發揮銜接到院前治療的重要功能。鑒於澎湖醫院自去年底為各離島衛生所(室)準備「守心藥包」,目的就是讓疑似急性心肌梗塞病患,經醫師評估與指導後,能在等待後送期間及早接受藥物治療透過事前整備與遠端支援,使急救處置得以從離島第一線啟動建立完整綠色通道,為後續治療爭取時間。
澎湖縣消防局長許文光表示,離島緊急救護除了迅速轉送,更須兼顧途中照護與團隊協作。此次白沙分隊掌握病情後即增派救護人力,正是依病患需求調整救護量能的具體實踐。消防局將持續精進救護訓練與跨單位合作,提升離島緊急救護品質。
澎湖縣政府衛生局長陳淑娟表示,離島地理環境使緊急就醫面臨交通與時間上的挑戰,因此,強化第一線辨識能力及遠端醫療支援格外重要。透過離島衛生所(室)心電圖設備建置,結合在地醫護專業與澎湖醫院即時判讀,讓衛生所成為急重症早期辨識、初步處置及後送銜接的重要據點。
澎湖醫院蔡文祥院長表示,心肌梗塞搶救必須分秒必爭,離島醫療更需要把握病患到院前的每一段時間。此次救援,更是鳥嶼衛生所、消防局與醫院團隊共同努力的成果,也實現了推動「菊島守心鏈」的初衷:讓救治從第一時間開始,使跨海後送與院內治療緊密接軌,院內近期更添加新生力軍,優秀公費生子弟心臟內科洪政宇醫師返鄉服務,醫學系畢業後取得醫師證書後並接受完整心臟專科醫療訓練,於11月1日起提供鄉親專業醫療照護服務,澎湖醫院針對心血管疾病建置完整心臟科團隊量能,共同守護澎湖鄉親的健康安全。


