澎湖縣政府衛生局調查顯示,過去澎湖部分沿海聚落及二級離島(如白沙等地區),因早年環境、飲食習慣和共用針頭等歷史因素,曾是全國B、C型肝炎的重災區,肝癌死亡率甚至高居全台之冠,面對離島交通「等船、等機、等醫生」更增加民眾就醫困難。為改善醫療可近性,自106年起衛生局結合中央政策,攜手義大醫院院長杜元坤率領IDS醫療團隊及在地醫療院所,共同推動離島C型肝炎根除計畫,逐步建立完整的篩檢、診斷、治療及追蹤照護模式,讓離島居民在地即可獲得完善醫療服務,翻轉過去的「肝苦人生」。衛生局澎湖肝炎防治成果來自三項關鍵策略:
第一,推動「黃金999策略」,提升篩檢涵蓋率。透過衛生所、民政系統及社區力量主動深入各鄉里,鼓勵45至79歲民眾接受免費B、C型肝炎篩檢,並深入13個二、三級離島辦理社區篩檢,部分離島篩檢率更高達90%至100%,有效找出潛在個案,從源頭降低慢性肝炎演變為肝癌的風險。
第二,落實「醫師動、病人不動」,打造一站式在地治療模式。結合全民健康保險IDS計畫,由義大醫院專科醫師攜帶移動式超音波及檢驗設備定期跨海巡迴望安、七美、吉貝等離島,民眾在當地衛生所即可完成抽血、腹部超音波、診斷、用藥及追蹤,大幅減少長者往返本島就醫的不便,也提升治療完成率與持續追蹤率。
第三,導入DAA全口服抗病毒藥物,落實病毒性肝炎微消除。配合國家消除C型肝炎政策及健保給付,全面提供治癒率超過98%、副作用低的直接作用抗病毒藥物(Direct-Acting Antivirals, DAA),有效協助患者完成治療,逐步達成世界衛生組織倡議的病毒性肝炎「微消除」目標。
澎湖縣政府衛生局長陳淑娟表示,肝臟是「沉默的器官」,感染B、C型肝炎初期大多沒有症狀,若未及早發現與治療,可能逐漸演變為肝硬化甚至肝癌。澎湖近十年肝癌死亡人數顯著下降,證明只要透過主動篩檢、在地醫療及跨團隊合作,即能有效降低疾病負擔,也展現離島推動精準公衛及移動醫療的具體成果。
陳淑娟局長也呼籲,目前國民健康署提供民國75年(含)以前出生至79歲民眾(原住民40至79歲)終身一次免費B、C型肝炎篩檢服務,符合資格民眾可攜帶健保卡至各鄉市衛生所或合作醫療院所接受檢查,把握「早篩檢、早診斷、早治療」的黃金時機,共同守護自己與家人的健康。
未來衛生局將持續以肝炎防治成功經驗為基礎,深化「醫師動、病人不動」的服務模式,並延伸至肺癌早期篩檢、慢性病照護及高齡健康促進等公共衛生工作,打造健康、幸福的菊島。
▲成人預防保健服務及B、C型肝炎篩檢。