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三總急診醫學科吳承恩醫師淺談急診檢傷治療

【記者莊惠惠報導】三總澎湖分院急診室為澎湖地區軍民,提供全年24小時緊急醫療救護之服務,致力於提供優質的醫療環境與即時急重症照護,以確保患者能迅速獲得適切之醫療處置。而對於各種急重症處置分秒必爭,若無即時處理可能會危及生命或導致嚴重後遺症。急診常見之急重症個案,包括心肌梗塞、危及生命之心律不整、中風、腦出血、癲癇重積、嚴重之呼吸困難、意外所造成的嚴重外傷併大量出血、急性腹痛伴隨休克症狀及意識不清或昏迷等等。

三總澎湖分院急診醫學科吳承恩醫師表示,為了讓到院患者有最佳照料,有別於門診患者以掛號順序看診,一旦患者到院後急診室會依下列流程處理:

1 .初步評估與分類:據病(傷)情之危急程度、帶有潛在傳染性疾病與否、是否為化學災害或輻射傷害等等,決定處置之先後順序。病患檢傷分類等級分為急救復甦(一級)、危急(二級)、緊急(三級)、次緊急(四級)及非緊急(五級)此五類。病患於急診待診期間常需分類為三級至五級的病患,家屬應耐心等候當班急診醫護人員優先處置危急之重症患者。

2.即時處置與穩定:對於判定為急重症的患者,急診醫護人員將立即進行穩定生命徵象之治療與監控、急救藥物給予及創傷處置與止血措施等等。

3.進一步診斷與檢查:急診醫護人員會進一步再進行身體檢查評估、血液實驗室檢查、X光、超音波或電腦斷層掃描(CT)等等,找出病因並制定治療計劃。

4.專家會診:若需要更專精之處置或進一步治療,急診醫護將聯繫相關科別之專科醫師前來會診,共同討論及擬定個別化之治療計劃。

5.病患動向判定:急診醫護將綜整病患病情、各級醫院之處置能力、相關科別之專科醫師建議及病患與家屬的期待與訴求,以共享決策概念(shared decision making),引導醫病雙方權衡出最適合病患當前之後續動向與醫療處置,例如開立處方藥物返家休養、急診留觀治療、住院治療、加護病房治療、緊急手術及緊急後送等等。

對於如何避免急重症病況之發生,還是要向大家呼籲老生常談一句「預防勝於治療」!定期例行健康檢查,及早發現潛在身體問題;採取健康的生活模式,包括均衡飲食、適度運動和充足睡眠;穩當地控制慢性病,如高血壓、糖尿病及高膽固醇等;隨時恪遵交通安全規則,避免意外傷害。以上幾點相信大家都知悉,但要做到著實需要相當之毅力與行動力呢,期望鄉親都要花心力營造健康之生活模式,都要平安喜樂、呷到百二!



▲吳承恩醫師生活照。


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