三總澎湖分院新陳代謝科劉奕辰醫師表示，三軍總醫院糖尿病健康教育中心自110年起實施了「初期慢性腎臟疾病」護理計劃，通過醫療團隊提供全面且準確的護理，定期監測糖尿病患者的腎功能、低密度脂蛋白和糖化血紅蛋白等數據，提供治療和健康教育措施，達到非常明顯的預防成效。
而民眾要如何了解自己是否患有慢性腎臟疾病？可以透過兩種檢檢測方式，第一種是血液檢測：檢測血清肌酸酐，並估算腎小球過濾率（eGFR）。一般初期慢性腎臟疾病的表現為尿液異常或腎小球過濾率<90。若腎小球過濾率低於45，醫生會建議定期到腎臟科門診追踪。而腎小球過濾率<15則會被診斷為末期腎臟疾病。第二種是尿液檢測：隨機尿液檢測白蛋白/肌酸酐比值（UACR）。建議至少進行兩次尿液檢測，間隔3至6個月，最好在清晨第一次排尿時進行檢測。
其實只要作好飲食控制，初期慢性腎臟疾病是可以改善的，通過全面的健康教育，強調患者的自我管理，可以實現糖尿病患者的腎臟保健。建議澎湖鄉親可以作好血糖監測（監測飯前、飯後血糖和糖化血紅蛋白HbA1c）及腎功能關注（監測微量白蛋白尿和檢測腎小球過濾率）。
而上述的監測數據，如血糖控制：糖化血色素(HbA1c)控制在<7%，但有共病的糖尿病腎臟疾病患者，血糖可以控制在7-8%。血壓控制：建議控制在130/80 mmHg以下。血脂控制：降低LDL<100 mg/dL。限制蛋白質攝入量，以減少尿蛋白和血糖、血脂，適度運動來控制血糖、血壓、血脂，維持理想體重，同時戒菸、限制飲酒、不熬夜，養成健康的生活方式，都是預防糖尿病腎臟疾病的最重要因素之一。
糖尿病所引發的腎臟疾病通常沒有症狀，初期很容易被忽略，但早期的診斷和治療可以延緩其進展。
△新陳代謝科劉奕辰醫師。