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部澎神經外科丁俊瑋醫師淺談自發性腦出血

【記者莊惠惠報導】腦血管疾病於國人十大死因中排名第五。其中最大宗為腦梗塞及腦出血。腦出血俗稱腦溢血,為急性腦血管疾病中最嚴重的一種,發病快、死亡率可以高達30-40%。腦出血是由於腦血管異常或是腦動脈瘤破裂產生血塊,進而壓迫腦細胞,影響供血並造成神經損傷。自發性腦出血則與高血壓最為相關,如日夜溫差大的季節,容易使血壓飆升,造成腦血管破裂出血的憾事。

丁俊瑋醫師表示自發性腦出血的患者好發年齡為 40~70 歲之間,男女發生比例無顯著差異,高血壓、高血脂患者有較高的發生機率;臨床症狀包含劇烈頭痛、嘔吐、半側肢體無力麻痺、血壓升高…等,若未及時處理,會因為持續性出血,導致血塊擴大,進而發生意識混亂、昏迷、呼吸心跳停止等問題。

腦出血透過電腦斷層或是核磁共振進行檢查,並依照血塊破裂情況及出血部位決定治療方式。若程度輕微,可採用藥物治療及血壓控制,若患者病況嚴重,如血塊持續擴大、意識不清或有生命危險等,則需進行手術治療,且需於手術後持續對血壓進行控制。常見的手術方式為開顱移除血塊、腦室外引流、立體定位血塊抽吸;若為動脈瘤破裂造成的腦出血,則需要針對破裂的動脈瘤進行治療,常使用的方式有血管內栓塞治療及開顱夾閉手術。

「預防勝於治療」,腦出血與腦血管的病變有關,血壓的控制尤為重要。腦出血其他的危險因子還包含年齡、高血脂、藥物濫用等等。避免腦出血發生的機會,最好的方式就是調整個人的日常作息, 如飲食調整、控制三高、規律運動、戒除不良嗜好、定期健康檢查,於日夜溫差大時注意保暖,若有身體不適,可盡早就醫評估。

丁俊瑋醫師畢業於國立成功醫學大學醫學系,曾任職於高雄長庚紀念醫院神經外科主治醫師,專長為神經脊椎手術、退性性脊椎病變手術治療、急性脊髓損傷手術與照護、頭部外傷手術與照護、出血性中風與治療、神經急重症加護照護、神經腫瘤手術、腕隧道症候群、尺神經病變、水腦症、脊椎整型手術及脊椎骨水泥手術。門診時間為週二下午、周五上午。若您有神經外科相關問題,歡迎來神經外科門診掛號諮詢,找出可能的病因對症下藥,獲得更適當的建議與治療。




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