頭痛可以分為兩大類：原發型頭痛（Primary Headache）和次發型頭痛（Secondary Headache）。原發型頭痛（Primary Headache）：這種頭痛是一種獨立的疾病，不是由其他健康問題引起的，約九成的頭痛屬於此類。常見的原發型頭痛類型包括：張力型頭痛（Tension-Type Headache）：是最常見的頭痛類型，盛行率超過70%，通常在青少年時期開始，女性患者比男性多，其機轉與生活壓力、焦慮或肌肉緊張相關，常見表現為頭部輕度到中度的緊縮感，有時擴散到頸部或來自頸部。陣發性張力型頭痛的發作通常持續數小時，但有時可能持續數天，而慢性張力型頭痛可能是持續性的，比陣發性張力型頭痛更為嚴重。而偏頭痛（Migraine）：最常在青春期開始有症狀，主要影響35至45歲之間的人，女性發生率是男性的兩倍，具有反復發作的特點。根據在頭痛發生前是否有預兆症狀，又可分為無預兆偏頭痛及預兆偏頭痛。其診斷是透過臨床診斷，診斷標準是根據國際頭痛疾病分類（ICHD-3），如下：無預兆偏頭痛：A.至少有五次發作符合基準B-D，B.頭痛發作持續4-72小時(未經治療或治療無效) ，C.頭痛至少具下列四項特徵其中兩項: 1.單側 2.搏動性 3.疼痛程度中或重度 4. 常活動會使頭痛加劇或避免此類活動(如走路或爬樓梯) ，D.當頭痛發作時至少有下列一項: 1.噁心及/或嘔吐、2.畏光及怕吵，E .沒有其他更合適的ICHD-3診斷。預兆偏頭痛A.至少有兩次發作符合基準B及C，B.包括下列一或多項完全可逆的預兆症狀:視覺、感覺、說話及/或語言、運動、腦幹、視網膜 ，C.至少具下列六項特徵其中三項: 1.至少一種預兆症狀在≥5分鐘逐漸發展、2.兩種或兩種以上的預兆症狀接續發生、3.每一種個別的預兆症狀持續5-60分鐘、4.至少有一種預兆症狀是單側的、5.至少有一種預兆症狀是正向的、6.預兆會同時伴隨頭痛或於預兆後60分鐘內頭痛，D. 沒有其他更合適的ICHD-3診斷。
偏頭痛因其疼痛程度為中到重度，可能對日常生活造成重大影響。叢發性頭痛（Cluster Headache）：相對較不常見，影響不到1000名成年人，通常發生在20多歲或更年長的人身上，男性患者多於女性，比例為六比一。其特點是頻繁發作（每天多次），疼痛極為嚴重，通常集中在一隻眼或其周圍，伴隨流淚、紅眼、流鼻涕或鼻塞，以及可能出現眼瞼下垂。次發型頭痛（Secondary Headache）：這種頭痛是由其他健康問題引起的，如感染、創傷、腦腫瘤、其他腦部問題等。當有下列頭痛警訊（Red Flags）出現時，暗示有次發型頭痛的可能，此時應立即尋求醫療幫助。
朱庭瑩醫師畢業於台北醫學大學醫學系，曾任職於奇美醫學中心加護醫學部研究員、奇美醫學中心神經科總醫師及奇美醫學中心神經科住院醫師，專長為一般神經醫學、腦血管疾病及神經重症。門診時間為週一下午、周四上午、週五上午輪診。若您有不同類型頭痛、警訊及神經內科相關問題，歡迎來神經內科門診掛號諮詢，找出可能的病因對症下藥，獲得適當的建議與治療。
△部澎神經內科朱庭瑩醫師。