三總澎湖分院牙醫科孔令瑜醫師表示,一般常聽到可能因菸、酒、檳榔等不良習慣,所引起之白斑或紅斑口腔癌前病變,另一類在牙科門診常見之黏膜疾病「口腔扁平苔癬」,往往容易讓人忽略,更值得鄉親們注意。
根據衛生福利部口腔健康司統計資料顯示,口腔扁平苔癬是一種慢性發炎的口腔黏膜病變,國人發生率約為1-2%,且好發於40歲以上女性患者,是一種免疫T細胞異常的局部自體免疫疾病。口腔扁平苔癬的惡性轉變率約為1.09%,但是口腔類苔癬病變之惡性轉變率約為3.2%。口腔類苔癬病變主要是因為藥物反應、接觸過敏反應、及慢性移植體對抗宿主疾病等所引起之類似扁平苔癬的病變,因類苔癬病變和口腔扁平苔癬不易區分。
非糜爛型口腔扁平苔癬(包括網狀型、丘疹型、斑狀型),確診後若無明顯症狀,不一定要作切片檢查。糜爛型口腔扁平苔癬因會有明顯症狀,需積極治療。治療之方式主要以塗抹類固醇軟膏、口服類固醇錠劑、或口服免疫調節劑配合類固醇錠劑為主。
孔令瑜提醒大家,為避免口腔扁平苔癬找上你,可採下列的口腔保健方式。1.維持規律生活,保持良好口腔衛生,避免食用太熱、酸性或辛辣食物,要有足夠運動,避免過勞、晚睡及失眠。2.口腔扁平苔癬患者若合併全身性疾病如糖尿病、肝腎疾病、血液疾病或維生素缺乏時須同時治療。3.為降低口腔扁平苔癬致癌機率,建議大家應該遠離菸、酒、檳榔。4.不論有無症狀,建議每個人能定期(六個月)到牙科追蹤。一旦口腔有潰瘍多日未癒合或出現不明白斑,建議立即至牙科門診接受進一步評估。
△右邊為孔令瑜醫師。