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部澎胸腔內科楊澤斌醫師淺談「氣喘」

【記耆莊惠惠報導】氣喘是一種相當常見的慢性呼吸道疾病,在成人與兒童皆可能發生。目前台灣大約有超過兩百萬人受氣喘症狀所苦。當呼吸道因長期發炎而出現氣管狹窄或阻塞狀況,患者就可能出現胸悶、反覆咳嗽、呼吸困難及呼吸喘鳴聲等症狀,嚴重的急性氣喘發作更可能危及性命。氣喘的診斷從詳細詢問病患的呼吸症狀病史開始。醫師會鑑別各種可能的疾病,若症狀與病史符合氣喘,病患一般會接受肺功能檢查以確認呼氣氣流受阻嚴重度。另一方面,醫師會盡可能找出讓患者氣喘急性發作的危險因子,例如過敏原暴露、抽菸、呼吸道感染等因素,同時也會協助患者改善胃食道逆流、慢性鼻竇炎與肥胖等會使氣喘惡化的共病症。

楊澤斌醫師表示成人慢性氣喘的控制藥物以吸入型類固醇最為重要。其他常見的氣喘藥物還包含長效乙型交感神經刺激劑、長效乙型交感神經刺激劑、白三烯素拮抗劑與口服類固醇等。氣喘吸入藥物根據使用時機可分為症狀緩解型藥物(Reliever)與症狀控制型藥物(Controller),控制型藥物需每日規則使用以達到穩定抑制呼吸道發炎與氣管擴張的效果。

目前市面上有許多各式各樣的吸入器讓人眼花撩亂,不同的吸入器各自包含的藥物成分、操作難易度與使用方式都不相同。醫師在開立吸入型藥物時會向患者衛教使用方式及吸藥技巧,正確的使用吸入器對氣喘的治療成效至關重要。開始接受氣喘治療後,仍須繼續評估患者的症狀、疾病嚴重度與追蹤肺功能狀況來調整用藥方式。若使用藥物後氣喘症狀仍未獲得控制,醫師會仔細檢視病患的用藥狀況、是否有其他可能診斷或仍存在未被削除的誘發因子,少數嚴重氣喘患者更可能需要接受生物製劑療法才能獲得良好的症狀控制。因此,建議氣喘病患都能與門診醫師密切合作,定期回診追蹤以利改善病情。

楊澤斌醫師畢業於國防醫學院醫學系,在台北市立聯合醫院仁愛院區接受完整的胸腔內科訓練,曾任職於台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內痾主治醫師,專長為胸腔內科、胸腔超音波與胸腔穿刺檢查、肺功能檢查及支氣管鏡檢查。門診時間為週三上午及週五下午。若您有長期反覆咳嗽、胸悶呼吸不順或呼吸困難等症狀,歡迎來胸腔內科門診掛號諮詢,找出可能的病因對症下藥,重新擁抱呼吸順暢的健康人生。



△部澎胸腔內科楊澤斌醫師。


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