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三總神經外科鍾名軒醫師忽略「脊椎退化」恐造成大小便失禁

【記者莊惠惠報導】隨著年紀增長,不可避免老化問題,特別是「脊椎退化」雖常見,但很多民眾沒有自覺。醫師指出因為患者多數一開始都是腰酸背痛,時間久了可能出現腳酸、腳麻、走不動,還以為是膝蓋、骨質疏鬆出問題,到頭來才發現原來是因脊椎退化而引起的病變。

脊椎退化雖然是一種自然的老化過程,但可能會造成脊椎滑脫症、脊椎狹窄症、骨刺、椎間盤突出等問題,讓身體產生各種難解的疼痛。其實很多人在初期早有腰痠的輕微警訊,卻忽略了脊椎已經悄悄在退化。

三總澎湖分院神經外科鍾名軒醫師表示,許多人都曾有過腰部、肩頸痠痛的症狀,卻忽略了脊椎正悄悄地退化,近幾年來,腰痛是僅次於呼吸道症狀病患來就診的理由。脊椎退化性疾病主要是脊椎長期身體重量或高身體負荷,合併過度及不正常的頸椎與腰椎活動,造成椎間盤、脊椎關節、脊椎韌帶磨損及不正常增厚,最終導致其周圍脊髓與神經的壓迫造成症狀。尤其是日常生活中,需反覆彎腰、提取重物、抬重及滑手機,過重的體重等,都是常見造成脊椎退化性疾病的風險因子。

輕微的脊椎退化初期大多數都沒有症狀,但若未注意,脊椎退化會持續進展逐漸造成更嚴重的神經壓迫及脊椎旁肌肉疲乏酸痛。患者可能出現下背痛、後頸疼痛、上肢/下肢麻、上肢/下肢電流感的疼痛。更嚴重的患者甚至影響到上下肢運動功能造成肢體乏力,到後期甚至可能會伴隨大小便失禁。

治療目標為減少疼痛,維持日常生活及工作,若未造成生活嚴重疼痛及肢體乏力,可採用止痛藥物,透過日常生活作息改變、減少風險因子、穿著輔具、局部藥物注射,大多數患者可有效改善。若未改善,則可藉由復健科物理治療師進行物理治療減緩疼痛。若經過以上保守治療若還是無法改善疼痛,造成生活不便,或者已出現肢體無力,則需要手術介入緩解神經壓迫症狀。

鍾名軒醫師提醒鄉親,每個人的脊椎經歷長年的活動與重壓,正常脊椎骨頭跟骨頭中間的椎間盤,會因退化開始脫水、變質,進一步出現骨刺、狹窄、脊椎滑脫等等狀況。為避免脊椎退化,建議從日常保健做起,挺胸避免駝背走路;坐的時候,腰背完全貼著椅背,屁股坐滿椅子,避免翹角,坐了半小時,提醒自己起來活動一下;不要彎腰提重物,只要搬的物品比身體位置還要低,就要蹲下或屈膝搬起來。



△鍾名軒醫師。


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