三總澎湖分院牙科劉釗誌醫師表示,市面常見的藥物含有雙磷酸鹽類(如福善美、瑞骨卓、骨力強)或RANKL抑制劑(如保骼麗),這些成分會抑制骨細胞活性,影響傷口癒合,潛在嚴重顎骨壞死風險。另外除了骨鬆外,為防止癌細胞擴散至骨頭也會服用此類藥物預防骨轉移。常見的顎骨壞死症狀如疼痛及骨頭暴露、化膿、腫漲麻木、顏面瘻管。
為了降低顎骨壞死風險,在開始服藥之前建議先至牙科檢查評估,服藥期間盡量保持口腔清潔,避免施行牙科侵入性手術,如拔牙、植牙等會影響骨頭的治療。但一般牙科治療如洗牙、補牙、根管治療等非侵入治療則不影響。牙科治療前請主動告知牙醫師相關用藥及病史,才能提升牙科處置安全性,以降低顎骨壞死的風險。
劉釗誌醫師同時提醒鄉親,用藥期間除定期接受牙科檢查外,健保署提供65歲以上、糖尿病患者或中風及洗腎患者,每三個月免費牙結石清除及塗氟預防,如有疾病及早解決,可大幅減少牙周病及蛀牙的產生,同時維持良好口腔衛生,避免顎骨壞死的機率,亦能省下大筆牙科疾病治療費用。
△三總牙科劉釗誌醫師。