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三總李沅達醫師淺談骨科常見的運動損傷

【記者莊惠惠報導】近年隨著保健養生的意識抬頭,愈來愈多人會以「運動」方式來保持健康體態,大多數的國軍官兵為了維持基本體能,每天保持各種運動的習性。但是在運動過程中如跑步、打球等各種高張力動作,有可能帶來肌肉、骨骼、關節的運動傷害千萬不可小覷。三總澎湖分院骨科李沅達醫師,藉此分享門診常見的各種運動損傷以及目前最新的治療方式。

扭傷和拉傷:扭傷和拉傷是運動中最常見的損傷之一,當韌帶或肌腱拉伸超過其極限時就會發生。而軍人最常見發生的部位是肩關節(投擲手榴彈)及踝關節(穿軍靴跑跳)。骨頭與骨頭相連接的結構就是韌帶,而「扭傷」就是韌帶損傷;肌肉與骨頭相連接的結構則是肌腱,而「拉傷」是指肌肉或肌腱損傷。兩種傷害的症狀相似,包括疼痛、腫脹和活動受限。要診斷這些損傷,可能需要進行身體檢查和影像學檢查。

休息、冰敷、加壓和抬高 (RICE)、止痛藥和物理治療,是常見的治療方式,現在有「增生療法」注射(高濃度葡萄糖水、血小板血漿、羊膜、幹細胞、外泌體…等),能加速受損細胞的修復,同時達到止痛及強化的效果。若產生韌帶斷裂的情形,常見為膝部前後十字韌帶、踝部前距腓韌帶/跟腓韌帶/三角韌帶等,目前皆能以微創重建或縫合加強的方式處理。

肩部受傷:肩部受傷在涉及投擲或頭頂運動的運動中很常見,例如棒球、壘球和游泳。最常見的肩部損傷是肩袖撕裂、盂唇撕裂和肩關節脫臼。可利用超音波、關節攝影及核磁共振來診斷;輕微的受損能靠著復健、藥物及超音波導引注射來治療,如果嚴重會建議採肩關節鏡手術,搭配特殊錨釘來治療改善。

膝蓋受傷:膝蓋受傷在涉及跳躍、跑步和旋轉的運動中很常見,例如籃球、足球和橄欖球。最常見的膝關節損傷是 ACL(前十字韌帶)撕裂、MCL(內側副韌帶)撕裂和半月板破裂。臨床症狀為膝蓋腫脹、活動受限,一般以理學檢查及核磁共振來診斷受傷程度,目前治療上以關節鏡手術搭配再生醫學關節內注射,並配合規則術後復健,皆能達到良好的復元狀況。為防止膝蓋受傷,在進行運動時穿合適的鞋並使用正確的技巧很重要。加強膝蓋周圍的肌肉也有助於防止受傷。

骨折:當骨頭斷裂或破裂時會發生骨折,它們在涉及接觸的運動中很常見,例如足球和籃球。骨折的症狀包括疼痛、腫脹、瘀傷和畸形。要診斷骨折,X 光或電腦斷層就很重要了,治療方案包括用石膏或支具固定、止痛藥及手術治療。有一種骨折,很容易被忽略,叫「壓力性骨折(Stress fracture」,又稱疲勞性骨折,好發在脛骨及蹠骨,因為重複性的外界應力,或者腿部或踝部持續負重所導致的骨折;屬於一種不完全骨折,骨頭上只有小裂痕。有時需要靠電腦斷層、核磁共振或骨掃描來協助診斷。

李沅達醫師最後表示,雖然運動損傷很常見,但必須識別症狀並及時就醫,透過正確的診斷和治療,大多數損傷都是可以快速治癒。切記在進行任何體育活動之前要作好足夠的熱身,穿戴適當的防護裝備,並遵守安全規則和準則,才能降低運動傷害,享受運動的樂趣。



△三總李沅達醫師淺談骨科。


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