有鑑於8成以上的失能者具有慢性疾病，疾病也可能導致失能狀況惡化，而澎湖偏鄉地區的民眾就醫本來就較不便利，失能可能進一步增加民眾就醫的困難，進而導致其維持健康的能力下降；為此衛生福利部於108年7月19日配合長照服務實施「居家失能個案家庭醫師照護方案」，希望透過基層醫療院所的醫師及護理人員，就近提供社區中居家失能個案健康及慢性病管理，並由熟悉個案之家庭醫師開立長期照護醫師意見書，提供長照醫事服務建議，協助長照服務人員更了解個案的狀況及照顧時之注意事項，建立以個案為中心的醫療照護及長期照顧結合之整合性服務模式。
衛生局蕭局長表示，為有效掌握失能個案健康情形及控制慢性病惡化，以適時轉介醫療及長照服務，澎湖縣長期照顧管理中心積極推動家庭醫師方案，目前已有21家醫療院所加入特約，截至今年8月底，服務人數已逾500人，約佔長照服務個案量的3成，顯示更多基層醫師走入社區，熟悉失能個案並提供服務，後續將持續推動實施，以利建構一個以社區為基礎的醫養合一照顧體系，若民眾對於長照服務有任何疑問或申請需求，歡迎致電1966洽詢。
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