三總澎湖分院風濕免疫科陳玉秀醫師表示,痛風的成因為高尿酸血症,所導致尿酸結晶堆積在關節內引發的關節炎,常見腫痛的位置為腳拇趾、足踝、膝蓋、手腕、手指等關節處,一旦發作時關節會出現紅、腫、熱、痛等症狀,特別在大吃大喝、酒足飯飽後更容易發作。
根據統計台灣男性、女性高尿酸血症盛行率分別為22%及9.7%;而男性、女性痛風盛行率則分別為8.21%及2.33%,顯示男性患有痛風的比例高於女性。
在急性痛風發作時,通常醫師會給予消炎止痛藥物,配合秋水仙素等以緩解疼痛症狀,如不能使用上述藥物則可使用類固醇。若只有一到兩個大關節也可以進行關節液抽吸及關節內類固醇注射來治療。接著需要考慮痛風的預防,通常由醫師依照發作的頻率、關節受損程度、痛風石、腎功能狀況、腎結石及共病症等來作為判斷,並給予患者使用降尿酸藥物。
痛風的預防除了靠藥物之外,主要還是以生活型態調整與飲食控制,才是治療痛風的基礎原則。如肥胖者應減輕體重、適量增加身體活動、避免酒精及果糖飲料攝取,而高嘌林食物如海鮮類及動物內臟等,食用均會增加血中尿酸值,因此建議大家宜減少攝取。而植物性的高普林食物如豆類、香菇、紫菜等研究顯示患者仍可適量攝取,但具有食用此類食物而引起痛風發作病史的個別病患則應避免。
△三總風濕免疫科陳玉秀醫師。