澎湖日報提供澎湖每日在地新聞、時事專欄評論、縣政新聞、專題報導、旅遊動態報導、夾報、印刷服務等!

自動輪播廣告(右)橫式1欄
熱門文章

自動輪播廣告(下小)橫式選舉3欄
自動輪播廣告(上小)橫式選舉3欄
自動輪播廣告(上小)橫式2欄

三總整形外科曾元生醫師提醒老年照護預防「壓瘡」

【記者莊惠惠報導】台灣近年隨著少子化趨勢,高齡的社會型態已形成,銀髮族的高齡照護及長期照護,幾乎是每個家庭必須面對的現實問題。三總澎湖分院整形外科曾元生醫師(現任台北三總整形外科主任)提醒,照顧臥床者往往會長時間未翻身,受壓部位因微細血管的血液循環受阻,造成局部皮膚組織損傷,而出現「壓瘡」,就會嚴重影響到生活品質不可不慎。

曾元生醫師表示,「壓瘡」是整形外科常見的治療案例,主要原因好發於長期臥床的病人。其實不僅僅是臥床的病患,即使久坐輪椅的病患,也可能會在臀部出現類似的潰瘍傷口,甚至在身體其他長期受壓的部位都會產生,過去均稱為褥瘡,現在已更名為「壓瘡」。

一般患者如果有壓瘡,深及皮膚或皮下層的可透過居家照護、翻身、氣墊床的使用,再輔以傷口上敷料覆蓋就能得以痊癒。但是深及肌肉或骨骼層的深部壓瘡,則需要施予手術方能覆蓋傷口使其恢復。

三軍總醫院整形外科綜合多年的臨床經驗,更在104年最嚴重公安意外「八仙塵爆」事件中,是收治八仙傷患最多的醫院,患者平均燒傷面積多達43.4%,締造零死亡最佳醫療紀錄。整形外科目前對於不同的壓瘡,已發展出不同的手術治療方式,最常見的是薦部壓瘡,傳統上多使用VY型肌皮瓣覆蓋傷口,為減少手術中的失血,會使用臀上動脈穿通枝皮瓣來治療薦部褥瘡,一方面保留臀大肌,一方面減少剝離臀大肌時的失血,達到薦部傷口修復的目的。

股骨大轉子區域的壓瘡是另一個常見的部位,過去擴筋膜張肌的手術可以達到傷口覆蓋的效果,但是傷口癒合之後容易出現突出的現象。為改善此一情形,我們使用前外側大腿肌皮瓣來蓋蓋壓瘡的傷口,癒合之後突出的狀況不再,供皮區的疤痕也更小。

容易產生壓瘡之人士包括:行動不便、長期臥床大小便失禁、過瘦或過胖者。預防壓瘡的方法,應勤於變換姿勢,最少每兩小時便要轉換,保持正確的姿勢,儘量避免骨凸出的部位受壓,扶抱或轉移病人時,避免他們的身體與床鋪發生磨擦和碰撞。

曾元生指出,壓瘡的治療涉及到全人的照護,傷口的處置當然不在話下,但更重要的是病患的營養、翻身、居家護理,隨時保持皮膚健康,返家後的照護也是十分重要,這些都是不可或缺的一環,才能降低傷口復發的可能性。



△三總整形外科曾元生醫師。


隱私權保護政策  新聞授權規範
Copyright © 澎湖日報 All rights reserved.
Designed by 澎湖日報 & 瑋瑜有限公司
& OddThemes