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澎湖醫院新武器「經皮穿肝膽道結石移除術」嘉惠鄉親

【記者莊惠惠報導】60歲石女士因為上腹部疼痛、黃疸、及全身倦怠等症狀至部立澎湖醫院就醫。經腹部電腦斷層掃描診斷為膽囊及膽管結石合併急性膽囊及膽管炎,與石女士仔細地討論後,決定接受「經皮穿肝膽囊膽道引流」合併「結石移除術」同時解決了膽道結石、黃疸、膽囊及膽管炎,石女士順利一周內出院。

澎湖醫院一般外科陳家銘主任及放射科蔡尹宸醫師表示:對於這樣的病患,首先可藉由膽道引流管做膽道攝影,來了解膽道結構、結石大小及位置。小於1.5公分之結石,可以氣球擴張使膽道口開展後,將結石推入腸道;若結石大於1.5公分,可採用膽道內視鏡、機械碎石及取石網等技術將結石取出。若合併膽囊結石,可待膽道結石排除後另接受膽囊切除術以避免復發,整體結石清除成功率可達95%以上。

蔡尹宸醫師引用美國頂級期刊(Radiology)的最新研究說明:經皮穿肝膽道結石移除術與逆行性膽胰鏡取石術相比,二者處理膽道結石的成功率相仿,但「經皮穿肝膽道結石移除術」的相關併發症明顯少了一半,後續產生反覆性的膽管炎、胰臟炎及腸道破裂的風險更低。除此之外,常見的併發症包含菌血症(2.5%)及出血(2.5%)均能以藥物治療及微創的血管栓塞術解決,對於年紀偏大的澎湖病人是一個相對安全的選擇。

澎湖醫院匡勝捷院長強調:澎湖醫院擁有堅實的一般外科、放射診斷科、腸胃內科及麻醉科團隊,2021年6月已完成澎湖地區首例「經皮穿肝膽道結石移除術」,這項新技術足以成為澎湖鄉親治療膽道結石的首要選項。過去,膽道結石及膽道發炎的病人往往需要轉送至台灣本島治療。如今,有澎湖醫院多專科的團隊專業的照顧,鄉親即可安心在地治療,免去往返台灣本島舟車勞頓之苦,也方便家屬就近照顧。




△澎湖醫院放射科引進「經皮穿肝膽道結石移除術」,可解決膽道結石、發炎及黃疸等問題。 

△部立澎湖醫院膽道結石多專科團隊:一般外科陳家銘主任、匡勝捷院長及放射科蔡尹宸醫師(由左至右排序)。


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