三總澎湖分院胸腔外科雲柏仁醫師表示,單純的肋骨骨折,只要適當地控制疼痛,6周至3個月之後就會自行逐漸癒合,但嚴重的肋骨骨折會合併氣胸、血胸、連枷胸或肺臟挫傷等較嚴重的傷害。這類的創傷會影響患者的呼吸,嚴重甚至會威脅生命安全,有緊急手術的必要。雖然大部分單純的肋骨骨折並不需要手術處理,主要的原則是使用適當的止痛藥物避免患者因疼痛而不敢深呼吸或咳嗽,造成痰液積留、肺部擴張不全、肺炎等後遺症。
而近幾年因手術技術及器材的進步,關於複雜性肋骨骨折有幾項適合手術的適應症,包括: 1.持續性的胸壁疼痛,藥物緩解無效 (疼痛指數>6)。2.胸壁塌陷。3.開放性胸壁缺損。4.三根以上肋骨骨折且骨折處有明顯移位。5.呼吸困難且呼吸機輔助使用中。6.肺挫傷。7.連枷胸。8.肺疝氣。9.合併氣血胸或其他狀況需胸部手術時。
雲柏仁醫師表示,肋骨固定手術已在台灣發展多年,手術技術及相關照護經驗之研究日臻成熟,手術過程結合電腦斷層影像、超音波導引、胸腔微創內視鏡及高科技鈦合金固定系統骨材,在術前利用影像評估須接受復原之骨折部位,術中藉由超音波定位,並使用微創胸腔鏡輔助進行肋骨固定,開刀傷口小復原快,術後3至5天即好轉,大幅降低肋骨斷裂的合併症和死亡率。適當的肋骨骨折復位固定手術可以幫助病人更快速減緩疼痛,恢復胸壁穩定性,更重要的是改善呼吸功能及避免造成永久性胸腔畸形。整體而言,傷患只要適當地選擇手術治療就可以減少疼痛時間,同時減少住院天數及併發症,提早回復正常生活作息。
雲醫師呼籲不論是日常交通或假日出遊,一定要注意到行車用路安全,騎乘機車配戴安全帽。若鄉親對『胸腔創傷』、『肋骨骨折』、『肺部疾病』有任何疑問,歡迎至三總澎湖分院胸腔外科提供門診專業醫療諮詢!
△三總胸腔外科雲柏仁醫師。