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三總家醫科林育任醫師 淺談「代謝症候群」

【記者莊惠惠報導】「代謝症候群」是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱,並非只是一個疾病。目前詳細的病生理機轉尚未完全確定,大致與腹部肥胖,內臟脂肪增加,活化血液中的發炎反應,胰島素阻抗性有關。

什麼樣的人是屬於代謝症候群患者呢?依據我國國民健康署於2007年修正之代謝症候群定義為(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋);(2) 血壓偏高 (3)空腹血糖偏高 (4)空腹三酸甘油酯偏高(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低等以上五項組成因子,符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群。

也就是腹部肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等危險因子群聚的現象,與日後罹患心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病的機率有關,進而導致總死亡率的上升。

三總家庭醫學科林育任醫師表示,我國代謝症候群之盛行率隨年齡增加而上升,於 45-65 歲年齡層,代謝症候群之盛行率約3成左右;至 65 歲以上年齡層,不良的生活型態約佔50%、遺傳因素約佔20%。 家族中有高血壓、糖尿病、高脂血症的人,其代謝症候群的機率比一般人高。低纖、高糖、高油脂飲食與過量飲酒習慣的人也容易造成代謝症候群。

在治療方面,首要注重生活型態的改變。飲食宜採地中海飲食法,增加蔬菜、水果、全穀類的比例;限制紅肉、高熱量食物和蛋奶的攝取。擬定適當的運動處方,鼓勵中強度且每次持續三十分鐘以上的有氧運動,每週至少三次,長期下來可改善血壓及胰島素抗性,進一步則達成控制體重的目標。針對血壓、血糖或血脂肪已達到治療起始標準的病人,也建議合併藥物治療以期達到疾病控制。

三總澎湖分院8月1日新到任家庭醫學科林育任醫師,主治專長為一般內科、預防性健康照護(健康檢查、保健諮詢、疫苗注射、衛生教育)、長期照護、旅遊醫學、戒菸服務等。鄉親如果對「代謝症候群」有任何疑慮,林醫師的專業可守為您提供醫療諮詢。


△林育任醫師


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