三總復健醫學部陳良誠主任表示,下背痛的原因很多,可以利用醫療儀器找出原因的,包括:先天性畸形、椎間盤突出、脊椎退化性病變、骨折、骨質疏鬆等,但也有很多是用儀器找不出原因的,包括肌肉拉傷、慢性肌筋膜症候群、過度使用、長期姿勢不良等因素,對於不同原因有其相對應的治療,所以需要尋找專業的醫師檢查以確定原因。
復健醫學可提供下背痛患者多樣化的復健運動,如:骨盆時鐘旋轉運動、提臀挺腰造橋運動、脊椎穩定運動等,來達到下背痛緩和治療效果。復健運動治療時的注意事項:一、所有的運動均要配合呼吸。二、要平躺時,床面需要軟硬適中,不要用彈簧床或是直接躺於地板上。三、動作可以循序漸進次數慢慢增加,每天早晚活動10-15分鐘。四、運動時以「不痛」為最大原則,運動完有一點點可忍受的酸痛,酸痛感在1小時內消失,如果超過1小時仍感覺酸痛,表示運動強度太大,需要再減弱。
在經過治療疼痛症狀緩解後,日常生活中的保養也相當重要,包括維持良好的姿勢,保持脊椎正直;適當的腰部支撐;避免長時間彎腰;抬取物品時應就近蹲下再站起,勿直接彎腰抬起等等。除此之外,合適的運動訓練,強化核心肌群,增加柔軟度,也對脊椎保護、預防下背痛很有幫助。
總之,下背痛對於許多病患確實是困擾很久的問題,原因也非常的多。因此,患者若能主動提供重要的線索給醫師,幫助醫師在這些線索中抽絲剝繭,找出造成致病的各種因素,並在治療中積極耐心的參與復健運動,並改變生活方式,相信下背痛將會遠離你的日常生活。
△陳良城主任。
△下背痛複健簡介。