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近日流行皮膚病有治療及預防 三總皮膚科林佳樺醫師籲勿恐慌

【記者莊惠惠報導】「醫師我最近好像過敏了」、「我的脖子和手腳不知道被什麼咬到,一顆一顆的」。近幾日澎湖不論是醫院或開業醫,超過數百例民眾有出現相同的就醫主訴,擾人的病灶大多是出現在脖子和手臂、腳部,尤其在短袖上衣露出的邊緣和脖頸有腫起來的紅點,細看這些紅點會發現:「紅點中央有一小顆出血點」、「紅點旁邊有點浮浮腫腫的」以及「疹子似乎成等距離排列」等等三大特徵。

三總澎湖分院皮膚科林佳樺醫師表示,請鄉親不要慌張,這不是水源不乾淨,更不是打疫苗後的副作用,以上症狀比較像是節肢動物叮咬造成的丘疹樣尋麻疹(insect bite induced popular urticaria)。此皮膚癢疹雖然看似可怕,但只要不過度搔抓,此癢疹會自動痊癒,也不會留下疤痕。

現行地區內所感染的皮膚紅腫症狀,就醫的主要治療方法,醫師會根據紅疹面積及癢感程度給予:1.局部非類固醇藥膏。2.固醇藥膏。3.口服抗組織胺。4.口服低劑量類固醇。只要遵循醫囑,並不會有藥物副作用。如果因工作不方便到皮膚科求診:1.冰敷或開電風扇冷氣,讓體溫保持涼爽,使癢感減少。2.塗抹一點點薄荷油或能造成涼感的乳液。林醫師特別提醒鄉親如何預防皮膚紅疹:1.近日出門運動或通勤,請穿著深色薄長袖、脖圍和長褲。2.在衣物無法覆蓋的暴露處,可噴防蚊液(成分含10%-30%的 DEET, N,N-Diethyl-meta-toluamide 或picaridin )。

目前地區皮膚病的病灶可能難以判定,皮膚作為身體面積最大的器官,診斷只能依靠排除和推斷,除非抓到蚊蟲,否則很難說此次牽涉多人的皮膚癢疹,100%是節肢動物叮咬造成,當然也無法排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。

至於是什麼原因造成節肢動物大規模的侵擾,需要進一步的地域性抽樣調查,統計區域性資料來建立。但無論是節肢動物叮咬或是空氣傳播,治療都是一樣的,預防需穿著長袖及防蚊液,治療需要耐心和不搔抓,必要時使用低劑量類固醇或抗組織胺。由於人類並非蚊蟲的宿主,最多只是過客,因此不需太過恐慌。至於本身就有慢性尋麻疹以及其餘慢性皮膚疾病的患者,也許對於節肢動物叮咬反應更為激烈,此時就需要就醫請專業醫師評估,切勿病急亂投醫,三總澎湖分院關心您!



△脖頸紅腫,三總皮膚科林佳樺醫師籲勿恐慌。


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